Cơn đau thắt ngực điển hình có biểu hiện như thế nào?

Cơn đau thắt ngực là một chứng bệnh hay gặp của nhóm người trên 50 tuổi với nguyên nhân phổ biến nhất là thiểu năng mạch vành. Cơn đau thắt ngực gồm 2 loại phổ biến là cơn đau thắt ngực đặc trưng và không điển hình. 

Nắm vững cả 2 dạng này sẽ giúp người bệnh biết rõ các dấu hiệu khác thường của mình để xử lý kịp thời, phòng tránh dẫn đến biến chứng nặng. 

1. Cơn đau thắt ngực là như thế nào? 

Cơn đau thắt ngực hay xảy ra sau khi tập thể dục, vận động mạnh và sẽ dễ chịu hơn khi được nghỉ ngơi và có những biểu hiện như sau: 

Cảm giác đau co cứng, bị chèn ép hoặc đè mạnh sau vùng xương ức (do bệnh động mạch vành) . 

Cơn đau thắt ngực này thường kéo dài khoảng 2-3 phút ngay sau khi căng thẳng, lo âu là biểu hiện của bệnh lý mạch vành điển hình. Nếu cơn đau dài hơn 20 phút và không thuyên giảm dù đã nghỉ ngơi thì đó là do nhồi máu cơ tim hay co thắt ngực không ổn định gây ra. 

Các cơn đau nhói sẽ xuất hiện ở phía trước hay sau xương sườn rồi lan dần đến dưới cổ, vai và từ đó xuống mặt trong của cánh tay trái. 

Các triệu chứng đi kèm gồm: khó thở, ra nhiều máu, đau đầu, buồn nôn và khó tiêu, nếu có dấu hiệu sốt cao cần loại trừ những nguyên nhân viêm khác. 

Ngoài những cơn đau thì cơn đau thắt ngực còn có một số dấu hiệu sau: 

• Đau nóng rát từ bụng dưới lên (có thể là chứng trào ngược dạ dày) . 
• Đau ngực theo nhịp đập (do màng tim hoặc màng phổi) . 
• Đau nhói như thể có dao cắt tại một điểm trước mặt hoặc sau lưng (vì chấn thương, tâm lý hay bệnh tĩnh mạch chủ). 

2. Phân biệt cơn đau thắt ngực điển hình và cơn đau thắt ngực không điển hình với nhau thế nào? 

Cơn đau thắt ngực điển hình:

Cơn đau thắt ngực đặc trưng là triệu chứng hay diễn ra khi gắng sức, có thể tùy thuộc vào nhiều yếu tố như ngủ, sau bữa ăn, sau khi tắm, sau quan hệ,… 

Vị trí đau: đau sau xương ức có thể lan dần đến bụng, vai, lưng, ngực, thượng vị, thường gặp ở vai trái và xuống mặt trong tay phải, đôi khi lại nhói lên má hoặc lên môi, nướu răng,..

Tính chất: đau xiết chặt hay đè căng, giống như co rút, bóp nghẹt, vặn xoắn và có cảm giác tức thở. 

Thời gian: thường kéo dài một vài phút. 

Triệu chứng này sẽ giảm sau khi bạn uống hay ngậm nitroglycerin. 

Các dấu hiệu không kèm theo có thể là: khó thở, bồn chồn, lo âu và đổ mồ hôi.

Cơn đau thắt ngực không điển hình: 

Đối tượng hay gặp: những người già, có các bệnh lý như đái tháo đường, cao huyết áp, rối loạn lipid máu… 

Vị trí đau: đau ở ngực hoặc xương ức kéo lên phía vai phải, đau rộng ra giữa hai bả vai và lan xuống bụng dưới.

Ngoài ra, nếu không xảy ra cơn đau, bệnh nhân sẽ cảm thấy căng tức vùng trước tim, run tay, buồn nôn và ho. 

Cơn đau trong tư thế nằm: xảy ra khi cơ thể đã nghỉ và thường là thời gian vào ban đêm. 

Cơn đau Prinzmetal (đau vì co thắt mạch não) xuất hiện khi đã nghỉ ngơi cả ngày lẫn đêm mà không liên hệ với việc cơ thể có hoạt động hay không. 

Cơn đau thắt ngực không điển hình cũng là biểu hiện sớm của hội chứng mạch vành cấp tính ở người cao tuổi, phụ nữ và bệnh nhân đái tháo đường. Do đó cần đặc biệt chú ý khi cơn bệnh đột nhiên biến đổi tính chất, cường độ đau gia tăng và tái phát nhiều lần trong thời gian dài mà không giảm cho dù đã dùng nitroglycerin. 

Trên đây, là những biểu hiện của cơn đau thắt ngực điển hình và cơn đau thắt ngực không điển hình, mọi người nên hiểu thêm nhiều thông tin khác nhau về từng triệu chứng của 2 cơn đau này đề có thể điều trị sớm và hiệu quả.